GVB cursus Nederland - reserveren

Met een * gemerkte velden zijn verplicht.

* Achternaam (zoals vermeld in uw paspoort!)
* 1^ste Voornaam
* Roepnaam
* Geslacht	M V
* Geboortedatum
* Adres
* Postcode en woonplaats
* Telefoon overdag
Telefoon ’s avonds
Telefoon mobiel
* E-mail
Aantal medecursisten
Gegevens medecursisten	Vul hier van elke medereiziger de voor- en achternaam, geslacht, geboortedatum, adres, postcode en woonplaats en e-mail in. Boekt u voor meer dan 6 personen, neem dan s.v.p. contact met ons op.
* Examen via onze verenging aansluitend aan de cursus	Ja Nee
* Reeds lid van een andere vereniging	Ja Nee
* Theorieboek en regelboek	Ja Nee
* Annuleringsverzekering 6% van de cursuskosten	Ja Nee
* Gewenste cursusdata	Groepen vanaf 6 personen kunnen op aanvraag een alternatieve datum boeken. Neem daarvoor contact* op met Golfburo.*
Wensen, diëten, vegetarische maaltijden?
Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden en heb deze besproken met evt. medecursisten.